夏季腹泻对宝宝来说,是极其常见的问题。大多数腹泻患儿都在两周岁以下。不论是着凉了还是饮食不当或进食了污染的食物,都可能引起腹泻。
一、大便次数增加
宝宝大便次数增加,多呈水样、蛋花汤样,或者含有明显的黏液、脓血,就是出现腹泻症状了。
二、脱水
宝宝腹泻往往伴有呕吐的情况,当宝宝出现以下症状时,表示已有脱水现象:嘴唇及皮肤干燥,皮肤弹性差;尿量减少,甚至无尿;哭时泪少或无泪;眼窝凹陷,囟门凹陷(一岁半以下的小儿,囟门尚未闭合,脱水严重时会出现囟门凹陷的情形)。
三、发热
部分宝宝还可能伴有体温偏高,精神状态不佳,严重时可伴有抽搐、昏迷等症状。
第一步:及时将大便送检
留取大便后最好在1小时以内送检。
第二步:尽快就诊
急性腹泻时,如果宝宝大便含水量多且腹泻次数多或同时合并呕吐、食欲差,此时应及时到医院就诊。轻症可在医生指导下口服补液盐,重症需要静脉补液。否则,可以继发酸中毒、电解质紊乱,甚至休克。
第三步:慎用抗生素
如果大便化验可见较多白细胞、脓细胞,甚至有血丝,结合病史可考虑应用抗生素。待大便常规化验正常后停药。如果抗生素治疗效果不理想或病情反复时,应及时复诊,进一步检查明确腹泻病因。如果大便化验未见或只有少量白细胞,多为病毒感染或非感染性腹泻,可暂时不应用抗生素,选择则口服益生菌、蒙脱石散、口服补液盐等对症支持治疗。
中华医学会儿科学会制订儿童腹泻的诊治原则的建议方案强调尽早口服补液,强调继续喂养,强调脱水症的识别,强调补锌治疗,提倡母乳喂养。其中预防脱水尤为重要,从宝宝腹泻早期就应给予足够的液体预防脱水。
一、母乳喂养的宝宝应增加喂养频次及时间。
二、混合喂养的宝宝,应在母乳喂养基础上给与口服补液盐。
三、人工喂养宝宝,应给与口服补液盐或清水。建议在每次便后,给与补充适量的液体;
四、加强宝宝臀部皮肤护理。每次大便后,用温水轻柔清洗肛周皮肤后,涂抹少量护臀膏,预防红臀发生。
一、注意卫生清洁
食品应新鲜、清洁。食具消毒。饮用水洁净。宝宝及其看护人都应养成饭前、便后洗手的好习惯。
二、坚持母乳喂养
尤其出生后最初数月内应以纯母乳喂养。因母乳最适合婴儿的营养需要和消化能力。
三、注意饮食质量
添加辅助食物时,应当根据宝宝的具体情况“由少到多”逐渐进行添加,避免一次添加多种食物或者添加时间过晚的情况。特别是喂养的过程中,奶和辅食的量不能同时增加。
四、防止受凉
宝宝因消化系统发育还不成熟,特别是腹壁及肠道缺乏脂肪“保暖层”,因而容易受较凉空气的刺激而引起肠蠕动增加,导致便次增加和肠道水分吸收减少,大便稀溏,病毒也容易乘虚而入。
文章来源于:长沙市妇幼保健院